DADOS DO PROJETO	
Título do Projeto:
	
Cidade a ser realizado o Espetáculo Artístico:	
 Maceió	 Porto Alegre	 Rio de Janeiro	 Salvador	 São Luís	
 São Paulo	
DADOS DO AUTOR DO PROJETO	
Nome do Autor do Projeto:
	
CPF:
	RG:	Nacionalidade:	
Endereço:
	
Cidade/UF:
	
CEP:
	E-mail:	
Telefone (DDD):
	Celular (DDD):	
Conta Bancária da Instituição	
Nome e número do Banco: 
	Agência:
	Conta corrente:	
INSTITUIÇÃO PROPONENTE 	
Nome:	
CNPJ:	Inscrição Estadual:	Inscrição Municipal:

Endereço:
	
Cidade/UF:
	CEP:	
E-mail:
	Site:	
Telefone (DDD):
	Fax (DDD):	
Nome do Responsável:
	
Nacionalidade:
	CPF:	RG:	
Endereço:
	
Cidade/UF:
	CEP:	
E-mail:

	Telefone (DDD):	Celular (DDD):	
DECLARAÇÃO	
a. conhece, concorda e acata as disposições contidas ao Seleção Pública Para Apoio A Projetos Culturais Edital de Seleção Pública Para Apoio A Projetos Culturais – Edital de Celebração Do 22º Aniversário da Fundação Cultural Palmares;

b. As informações prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade.	
Data:

	Assinatura:

 Ficha de inscrição devidamente preenchida e assinada, pelo autor do projeto;
 Cópia autenticada do Estatuto Social da instituição;
 Cópia autenticada das alterações do Estatuto Social (se houver);
 Cópia autenticada da Ata de fundação da instituição;
 Cópia autenticada do termo de posse dos membros dirigentes da instituição em exercício;
 Prova de inscrição da entidade no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas - CNPJ pelo prazo mínimo de três anos, contendo atividade cultural registrada no campo “Código e descrição da atividade econômica principal” ou “Código e descrição da atividade econômica secundária”; 
 Cópia autenticada da carteira de identidade e do CPF do dirigente da instituição em exercício;
 Cópia de comprovante de endereço atualizado da instituição;
 Relatório de Atividades informações adicionais como fotografia, vídeo, CD, DVD, matérias de jornais, revistas, cartazes, publicações ou outras formas de registro dos trabalhos que considerar comprobatório da experiência do proponente com projetos culturais. Anexo II;
 O projeto de Entidade deve apresentar proposta que contenham no seu escopo:
a) Proposta artística de espetáculo de artes integradas com duração mínima de 2 horas, e máxima de 04 horas. 
b) A proposta deve incluir: croquis de figurinos e cenários, roteiro cênico, com repertório, diálogos, e memorial descritivo de coreografias e movimentos. 
c) No caso de espetáculos de grupos musicais é obrigatória a remessa de registro em CDs ou DVDs de mínimo 03 músicas. 
d) Histórico de todos os artistas incluídos na proposta, comprovando experiência em cultura afro-brasileira. (Anexo comprovantes: CDs, DVDs, recortes de jornal, impressos, vídeos e fotos)
e) Proposta da cidade desejada para a apresentação (uma das 07 capitais apontadas no item 1.3), indicando especificamente o espaço público idealizado.
f) Planilha orçamentária indicando todos os gastos, incluindo os gastos cênicos, os deslocamentos, hospedagens e alimentação de todos os envolvidos.
g) Plano de divulgação e/ou mobilização da comunidade negra do local de apresentação.